DGHM
EINE STARKE GEMEINSCHAFT

Global Distribution Patterns of Carbapenemase-Encoding Bacteria in a New Light: Clues on a Role for Ethnicity

Claudio Neidhöfer¹, Christian Buechler¹, Guido Neidhöfer², Gabriele Bierbaum¹, Irene Hannet³ , Achim Hoerauf¹, Marijo Parčina¹

Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2021, Volume 11, p. 532-550, doi: 10.3389/fcimb.2021.659753
Link zum vollständigen Abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8276097/

Claudio Neidhöfer

Original Abstract des Artikels:
Antibiotic resistance represents a major global concern. The rapid spread of opportunistically pathogenic carbapenemase-encoding bacteria (CEB) requires clinicians, researchers, and policy-makers to swiftly find solutions to reduce transmission rates and the associated health burden. Epidemiological data is key to planning control measures. Our study aims to contribute by providing an analysis of 397 unique CEB isolates detected in a tertiary hospital in Germany. We propose new findings on demographic variables to support preventive sanitary precautions in routine clinical practice. Data on detected CEB was combined with patient’s demographic and clinical information for each isolate. Multiple regression techniques were applied to estimate the predictive quality of observed differences. Our findings confirm the role of age and gender in CEB colonization patterns and indicate a role for ethnicity and domicile. Also, carbapenemase-encoding A. baumannii was most frequently introduced to the hospital, while the risk of colonization with VIM-encoding P. aeruginosa rose with the length of hospital stay. P. aeruginosa remains an important complication of prolonged hospital stays. The strong link to hospital-wastewater may have implications for hospital-built environments. A. baumannii can be efficiently controlled from spreading at hospital admission. OXA-encoding CEB being harder to detect in routine screening, targeted preventive measures, such as culture media selective for carbapenem-resistant bacteria, would be opportune for patients from selected regions. The CEB differences linked to ethnicity found in our study may further be supporting the tailoring of diagnostic approaches, as well as health policies upon confirmation by other studies and a better understanding of their global distribution

Kommentar:
Wir fanden Hinweise auf eine Rolle der ethnischen Zugehörigkeit und potenziell des Mikrobioms bei der Art der Besiedlung mit Carbapenemase-kodierenden Erregern und bestätigten die wichtige Rolle von Pseudomonas aeruginosa in Hinblick auf Komplikationen bei verlängerten Krankenhausaufenthalten.

Die Art und Weise, wie globale Verteilungsmuster von Carbapenemasen gesehen und erforscht werden, dürfte nachhaltig beeinflusst werden und neue Möglichkeiten für Screening, Diagnose und Patientenversorgung mit sich bringen. Dazu gehört ein effektiveres Screening auf anspruchsvolle Resistenzenzenzyme in Verbindung mit der ethnischen Zugehörigkeit und dem Wohnort und das Bewusstsein der optimalen Probe für die jeweiligen Carbapenemase-kodierenden Bakterien.

Schließlich hat unsere Studie gezeigt, dass selbst bei umfangreichen Sicherheitsvorkehrungen nicht alle im Krankenhaus erworbenen Erreger gleich gut eingedämmt werden können, was dazu aufruft, das Krankenhausumfeld fortwährend zu hinterfragen und alle Vorsichtsmaßnahmen entsprechend den Risikofaktoren und dem Spektrum der zu erwartenden Erreger weiter zu optimieren.

Kontaktadresse des Autors:
Claudio Neidhöfer
Universitätsklinikum Bonn
Institut für Medizinische Mikrobiologie, Immunologie und Parasitologie
Venusberg-Campus 1
53127 Bonn
Deutschland
claudio.neidhoefer@ukbonn.de

Autoreninformationen:
¹Institute of Medical Microbiology, Immunology and Parasitology, University Hospital Bonn, Bonn, Germany
²ZEW—Leibniz Centre for European Economic Research, Mannheim, Germany,
³ H.I.M.A. Consulting, Ninove, Belgium